李健医生的科普号

1. 前列腺的人体解剖位置在哪，它的作用是什么？答：前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官，由腺体组织和肌性组织构成。前列腺形似倒置的栗子，大小约4*3*2厘米，重约20克，位于膀胱颈及骨盆尿生殖膈之间，前方为耻骨联合，其后毗邻直肠壶腹部，因此在临床工作中，可以通过直肠指检检查前列腺的大小与质地。前列腺中央包绕约3cm长的尿道，形成尿道前列腺部，参与排尿过程，前列腺后半部分有射精管从后斜穿过，分泌前列腺液参与射精。正常人一次排精约2~4毫升，其中30%为前列腺液，前列腺液含有多种微量元素及蛋白水解酶，有滋养性神经及营养精子的作用。2. 什么是前列腺增生，为什么中老年男性会患前列腺增生？答：前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状。前列腺增生的发病随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，而60岁老年男性的发病率大于50%， 到80 岁时甚至高达83%。前列腺增生发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件，但其的具体机制尚不明确，相关因素包括：雄激素与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。前列腺增生常见诱因包括：前列腺炎治疗不彻底、性生活过度、过度饮酒、喜食辛辣刺激食物、寒冷环境及不良生活方式等众多因素。3. 前列腺增生的临床症状有哪些？答：良性前列腺增生患者的临床症状分为：储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等；排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难、排尿时间延长以及间断排尿等；排尿后症状包括排尿不尽，尿后滴沥等，以上症状统称为下尿路梗阻症状。如前列腺增生治疗不及时，还可能出现相关并发症，如：急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室，膀胱结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭、痔疮、腹股沟疝等。前列腺增生能够引起下尿路梗阻症状是因为前列腺组织增大致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状；随着膀胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状；如梗阻长期未能解除，逼尿肌则失去代偿能力，则会继发上尿路改变，如肾积水及肾功能损害等。不仅如此，中老年男性前列腺增生患者还容易有性功能障碍，还可能影响患者的生活方式，降低生活质量，如：夜间排尿次数增加影响睡眠、睡前或出行前饮水限制以及不去无厕所的地方等。4. 有下尿路梗阻症状一定是前列腺增生吗？答：中老年男性出现尿频及排尿困难等下尿路梗阻症状的病因很多，膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道的一个或多个部分出现结构性及功能性异常都可能引起下尿路梗阻症状，如：前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道狭窄、中枢及外周支配排尿的神经损伤引起的逼尿肌功能减退及神经源性膀胱、膀胱肿瘤、结石等因素，但前列腺增生是最为常见的一种。此外，一些心血管、呼吸系统及肾功能不全等疾病也可能引起下尿路梗阻症状。国际前列腺症状评分、泌尿系统彩色多普勒超声以及尿流率检查可以对良性前列腺增生进行初步评估，而盆腔磁共振、尿动力学等相关检查则有助于良性前列腺增生与其他疾病进行鉴别。5. 尿动力学检查是什么？这项检查的作用是什么？答：尿动力学检查（尿流动力学检查）是借助流体力学及电生理学方法研究和测定尿路输送、储存、排出尿液的功能，能够再现患者的症状以探究造成这些症状的原因，并分析其相关的病理生理过程，为分析排尿障碍原因、选择治疗方式及评定疗效提供客观依据。目前主要用于下尿路梗阻性疾病、神经源性排尿功能异常、尿失禁以及遗尿症等疾病的诊断与鉴别。 常用的尿动力学检查包括：尿流率检查、充盈性膀胱测压、尿道压力图检查、压力-流率同步检查等，其意义在于能够量化评估排尿情况，明确有无尿道梗阻及梗阻程度，梗阻定位诊断依据，评估膀胱功能以及预测上尿路损害等。6. 前列腺增生患者逼尿肌功能会有什么变化？答：前列腺增生患者常因膀胱颈部梗阻引起膀胱逼尿肌功能变化，从而进一步加重排尿异常，主要改变包括：逼尿肌不稳定、逼尿肌功能受损和顺应性变化。逼尿肌不稳定是指在膀胱充盈时自发或诱发的不被抑制的逼尿肌不自主收缩，临床表现常包含尿频、尿急，严重患者还会出现急迫性尿失禁，晚上需要几次排尿，听到流水声或接触冷水也会尿失禁，甚至造成上尿路损害。此外，长期的膀胱出口梗阻会导致逼尿肌失代偿、变薄、收缩力下降从而出现逼尿肌功能受损，这势必影响膀胱排空功能，剩余尿量增加。最后，随着逼尿肌功能的改变，膀胱顺应性也会发生变化，即膀胱对容量变化的耐受性异常。低顺应性膀胱是指在尿量较少时即产生较高的膀胱内压，从而加重尿频、尿急等储尿期症状；而高顺应性膀胱则是膀胱过度充盈时仍保持低水平，从而易引起无症状慢性尿潴留，高、低顺应性膀胱均有可能继发上尿路积水，肾功能损害，造成严重的并发症。所以，通过尿动力学检查正确认识前列腺增生患者逼尿肌功能变化，有力病因分析以及治疗选择、预后评估的指导。7. 前列腺增生怎么治疗？哪些前列腺增生患者需要手术治疗？答：轻度下尿路症状的患者，或者中度以上症状但生活质量未受影响的患者可通过改变生活习惯、治疗基础疾病的方式严密监测，一旦评估前列腺增生进展风险增加则需行药物或手术治疗。前列腺增生患者经常使用的药物包括α受体阻滞剂（多沙唑嗪、阿呋唑嗪与坦索罗辛等）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺与度他雄胺）、M受体拮抗剂（托特罗定与索利那新）以及植物制剂与中药治疗。药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状，提高生活质量，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。当前列腺增生患者药物治疗不佳或合并反复尿潴留、反复血尿与泌尿系感染、膀胱结石或继发上尿路积水时，则需行手术或微创手术治疗，具体方式包括：开放性前列腺剜除术、经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）、经尿道前列腺等离子双极电切术以及经尿道针刺消融术、经尿道微波热疗等。8. 经尿道前列腺绿激光汽化术较经尿道前列腺电切术的优势是什么？答：经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的最常用的方式，但TURP易发生出血、穿孔，术后留置尿管时间长，且易出现TUR综合征等的严重并发症。随着激光技术的发展，绿激光技术已成功应用于治疗前列腺增生的治疗。经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）较TURP优势在于：（1）创伤小：绿激光对软组织的穿透深度只有表浅的800μm，不会伤及正常组织，故产生脏器穿孔等严重并发症的可能性极低，并可对前列腺尖部进行精细汽化，无尿道外括约肌损伤；（2）出血少：由于前列腺组织中的血红蛋白对绿激光能够选择性吸收，故在治疗时绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管，这样，在治疗过程中就会极少出血或基本不出血，手术后膀胱冲洗时间短，甚至无需冲洗；（3）不需停用抗凝药物：特别适用于患者心脑血管疾病需长期服用大量抗凝药物或安装心脏起搏器及血管支架的患者；（4）不易穿孔：因前列腺包膜相对血管少，故切至包膜时激光汽化效率降低，术中能避免前列腺包膜穿孔；（5）症状改善迅速：前列腺增生患者经绿激光治疗后，术后留置尿管时间短，拔管后立即改善尿流。（6）绿激光手术冲洗液采用生理盐水，明显减少冲洗液的吸收，不会引起稀释性低钠血症，有效避免了TUR综合征的发生，还可避免TURP术后因焦痂脱落而导致的迟发型出血。由此可见，绿激光手术治疗前列腺增生过程安全，出血少，恢复快、并发症发生率低，是高龄、合高危前列腺增生患者的最佳选择。9.前列腺增生患者前列腺特异性抗原升高是前列腺癌吗？答：前列腺特异性抗原（PSA）产生于前列腺上皮细胞，分泌与前列腺导管系统中。由于前列腺导管系统周围的血-前列腺屏障，所以血循环维持较低的PSA浓度，而当PSA分泌增加或血-前列腺屏障被破坏时，血液循环中PSA浓度则会相应的升高。多种因素也会导致血清PSA水平升高，如：急性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、急性尿潴留、前列腺按摩、直肠指检、导尿以及等尿道操作因素。PSA检查应在射精24 小时后，膀胱镜或导尿等操作后48小时后，直肠指诊1周后，前列腺穿刺1月后进行，并确保检测时未合并急性前列腺炎、尿潴留等基础疾病时方可进行。目前国内外比较一致的观点是总PSA<4.0ng/ml，f/t>0.16 为正常参考值。对于前列腺增生患者，PSA密度（PSAD）有助于前列腺增生症和前列腺癌造成的PSA异常，PSAD是tPSA值与前列腺体积的比值，正常值<0.15。对于tPSA>10.0ng/ml或tPSA位于4~10ng/ml（灰区），而f/t、PSAD异常前列腺增生患者，需行前列腺穿刺活检术。10. 前列腺增生患者有哪些注意事项？答：前列腺增生患者平素饮食应以清淡、易消化食物为主，多吃蔬菜及瓜果，多吃富含锌元素和抗氧化剂的食物，如粗粮、豆类、水果等，少食辛辣刺激性食物以及咖啡、柑橘类酸性食物；减少壮阳滋补类药物的食用，减少前列腺充血；避免经常熬夜，性生活要适度；切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能加重病情；适当进行一些符合自身情况的体育活动，有助于机体抵抗力的增强，并可改善前列腺局部的血液循环，但应避免剧烈活动引发意外；积极治疗痔疮、便秘等慢性疾病，减少前列腺局部刺激与压迫；勤换内裤，保持尿道周围及会阴区清洁；注意保暖，预防感冒，避免受凉，避免局部前列腺压迫，如久坐、骑车、开车等；若合并尿道炎、膀胱炎等疾病，需积极治疗尿路感染性疾病，同时保证睡眠，保持精神愉快对前列腺增生的缓解与治疗都具有很大的帮助。

肾盂癌是发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾脏肿瘤的10%左右。本病多数为尿路细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，肾盂长期受到慢性刺激，如结石和炎症，有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌，它们的恶性程度远较尿路细胞癌为高。30～50％肾盂尿路上皮癌患者可同时出现膀胱尿路上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤，则出现膀胱癌的可能性增至75％。临床所见尿路细胞癌可在任何被覆有尿路上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的尿路细胞癌。肾盂癌发病年龄多在40岁以上，男多于女，其发病率有地区差别。病因尚不明了，一般认为与环境因索、化学致癌物质、吸烟、尿路结石、慢性炎症等因素有关。血尿是肾盂癌最常见的症状，多为间歇性、无痛性肉眼全程血尿，其次是腰痛、肾区肿块等。另有部分患者伴全身症状，如消瘦，高血压，食欲减退、贫血、低热等，晚期病人出现贫血及恶病质。肾盂癌的诊断主要依靠临床表现及影像学检查。MRU 、IVU可显示肾盂肾盏充盈缺损或破坏，B超对发展到一定程度的肾盂癌可作出诊断，CT能清楚显示病变密度、浸润范围以及与周围器官的关系。所有肾盂癌患者术前均应行膀胱镜检，以排除膀胱肿瘤的可能。肾盂输尿管镜检查是最可靠、最有效的方法，不仅能直接观察到肿瘤的大小、位置，还可通过活检，分出组织类型。肾盂癌的治疗主要是手术，肾盂尿路上皮癌患者应将患肾连同输尿管及输尿管口周围膀胱壁一起切除。肾盂癌细胞容易脱落，具有种植生长的倾向。肾孟输尿管癌发生膀胧肿瘤的部位多在病侧输尿管口。因肾盂癌可以在膀胱内种植，术后进行膀胱内预防性灌注化疗药物，可有效降低膀胱内肿瘤复发率，即使有膀胱内复发，其复发时间也明显推迟。本文系李健医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

绿激光手术安全性高，疗效满意，恢复快，无尿失禁源于它的波长特点，绿激光为 532 nm 的绿颜色激光，特点是激光能量可以被组织中的血红蛋白选择性地吸收，产生非常有效的组织汽化效果，具有封闭血管的作用，同时形成1～2 mm的凝固带，因此可以做到术中几乎无出血，视野清晰。绿激光前列腺增生汽化术的技术优势表现在：1. 绿激光止血效果明显优于传统电切手术，冲洗液为生理盐水而不是甘露醇，可避免发生电切综合症而危机生命。2. 绿激光具有光选择性汽化切除作用，可准确判切割深度，可以避免前列腺包膜穿孔导致的静脉窦出血、尿外渗等并发症，影响手术效果。3. 绿激光没有电切导致的热传导效应，同时操作精准，不会损伤尿道括约肌，解决了前列腺术后尿失禁的问题，解决了前列腺增生患者宁愿忍受排尿困难，尿频影响睡眠也不愿意承担尿失禁风险的心里顾虑。4. 绿激光没有电切导致的热传导效应，因此不会损伤支配阴茎海绵体的神经血管束，术后可保持正常的勃起功能。5. 绿激光对于长期服用抗凝药物的患者，不会增加手术出血，不会出现因凝血障碍而出现失血性休克，止血效果满意，因此适用于那些因放置心脏支架和人工血管的患者，这是电切和其他激光无法比拟和替代的优势。6.术后恢复快，痛苦小、医疗费用低。 绿激光不仅术中出血量极少而且术后也无慢性出血，90%术后无需膀胱连续冲洗，少数患者也是短暂冲洗、术后第一天即可下床活动，正常饮食，避免了电切术后多日卧床冲洗导致的慢性失血及下肢血栓形成等并发症。留置尿管时间仅为2-4天，拔出尿管当日即可出院，总医疗费用远低于其他术式。前列腺增生是一种良性疾病，治疗原则应首先考虑的是手术安全，是否有生命危险及严重并发症，其次是手术后是否会有尿失禁，绿激光解决了安全问题、尿失禁问题，同时恢复快，带尿管时间短，无需长时间卧床，无慢性失血，术后排尿通畅，因此是一种治疗前列腺增生理想的治疗方法。

超声引导下前列腺穿刺活检包括经直肠和经会阴两个途径，超声检查可以直接观察前列腺的形态和大小，显示内部结构，前列腺系统性穿刺活检是获得前列腺病变组织并最终确诊前列腺癌的唯一方法。一、目的1 获取前列腺活检组织做病理学诊断。2 确定前列腺癌组织的病理分级，确立治疗方案，预测治疗效果。二、适应症1.直肠指诊发现结节，任何PSA值。2.B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号。3.PSA＞10ng／ml。三、穿刺前须知1.经会阴穿刺途径需行椎管内麻醉，经直肠途径可在局麻下进行。2.穿此前向医生介绍是否患有高血压、冠心病、糖尿病；是否患有内外痔，是否有肛门手术史。3.术前预防性口服抗生素2～3天，保持大便通畅4.穿刺当日排空大便。5.了解穿刺过程，避免紧张情绪。6.穿刺后常规口服抗生素2-3天。7.保持大便湿润，勿骑车和坐长途车四、穿刺后并发症少数患者术后可能会出现血尿、血便、发热，排尿困难甚至不能自行排尿等症状。本文系李健医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

尿动力学检查是应用流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测膀胱逼尿肌功能、尿流率、膀胱残余尿量等指标，明确是否有下尿路梗阻及神经原性膀胱，为排尿障碍性疾病的诊断、治疗提供理论依据。检查适应症：1.合并有脑血管病、糖尿病、脊髓损伤、盆腔手术史等排尿异常者。2.尿频、尿急、尿失禁等膀胱储尿期异常表现者。3.排尿不畅、排尿中断、尿线变细、尿潴留等膀胱排尿期异常表现者。检查前须知：1.检查时需要放置尿管、肛管，检查中需要向膀胱内注入生理盐水，部分患者有轻微的尿道疼痛、憋胀等不适 感，检查前需消除思想上的恐惧心理。2.需向检查医生说明患者是否合并有心脑疾病，帮助医生判断患者是否能够接受、完成检查。本文系李健医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

术前：1.如应用抗凝药物需向医生说明。2.如患有高血压、冠心病、脑血管病及糖尿病等疾病需向医生详细介绍病史；。3.说明是否有习惯性便秘；说明有无手术史；说明是否服用镇静类药物。术后：1.保持尿道口清洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。2.保持大便通畅，避免便秘，一周内禁食辛辣刺激食物。3.注意休息，适当活动，不憋尿，每日饮水不少于2500ml。4.术后三个月内避免久坐、骑车。5.术后早期出现轻度血尿、尿频、尿急及尿中的沉渣物均为正常现象，可多饮水增加尿液冲洗，减少活动，血尿加重及时就诊。本文系李健医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

优势：1.软镜镜体纤细、柔软，对尿路粘膜损伤小。2.经尿道进镜，无肾造瘘管，早期下床活动。3.对于双侧肾结石，可一次手术同时完成。4.对于复发结石或残存结石，可反复治疗。适应证：1.直径≤2cm的肾结石、输尿管上段结石。2.治疗经皮肾镜取石术后残存结石；联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石。3.对于直径>2cm的肾结石，可分期治疗；肾盏憩室合并憩室内结石。4.马蹄肾、异位肾、多囊肾、孤立肾结石、尿流改道后输尿管结石。术前准备：1.若合并尿路感染，术前应抗感染治疗。2.停用抗凝药物；术前放置D-J管至少1周。术后注意事项：1.多饮水，每日2000~3000ml，保持充足尿量。2.避免用力排尿及过渡憋尿，减少尿液反流。3.尽量减少弯腰、下蹲以及用力屏气等动作，避免D-J管意外脱出。4.一般于术后2~4周复查泌尿腹平片，拔除D-J管。本文系李健医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

何为逼尿肌无力？逼尿肌无力是指由于膀胱逼尿肌收缩力减低（最大膀胱逼尿肌压力小于40cmH2O）或收缩持续时间缩短，导致正常排尿时间段内膀胱排空延迟或不能完全排空。逼尿肌无力的原因：1.前列腺增生患者由于长期排 尿困难未能及时诊治，出现膀胱残余尿增多，收缩力下降，最终致逼尿肌无力。2.糖尿病、脑血管疾病、颈腰椎疾病等因素导致的逼尿肌无力。逼尿肌无力的临床表现：主要表现为尿流细而无力、排尿不畅、间断排尿、排尿困难、尿潴留，严重者可以引起尿液返流、双肾积水、肾功能不全。逼尿肌无力的诊断：尿动力学检查是逼尿肌无力的诊断方法。最大膀胱逼尿肌压力小于40cmH2O就可以明确诊断膀胱逼尿肌无力。逼尿肌无力的治疗：1.严重的逼尿肌无力患者需行膀胱造瘘术，解决排尿困难。2.前列腺增生导致的轻度逼尿肌无力患者，部分可以通过行前列腺手术解除下尿路梗阻，帮助恢复逼尿肌功能。

专家：积极早期治疗避免严重危害9月23日下午，由市卫计委、今晚传媒集团主办，市医院协会、市医师协会协办的“百姓健康大讲堂”举办了第十七期主题为“前列腺疾病预防和治疗”专场讲座，邀请天津市人民医院泌尿外科主任李健主讲，并为广大读者提供现场咨询服务。百余名读者参加活动。“前列腺增生（BPH）是中老年男性常见的良性疾病，且发病率随年龄递增。随着我国社会老龄化的到来，庞大的患者人群已成为泌尿外科最为常见的疾病之一。流行病学研究表明，前列腺的体积与年龄有关。根据一项临床研究发现，在40-79岁期间，前列腺体积每年增长0.6毫升，20年后前列腺体积就增加了12毫升。如果一个人原来的前列腺体积是20毫升，20年后其前列腺体积就会达到32毫升。”天津市人民医院泌尿外科主任李健表示，作为专科医生有责任向全社会宣传良性前列腺增生的防治方法，提高中老年人的保健意识和生活质量。李主任表示，前列腺增生的早期由于膀胱逼尿肌的代偿功能，症状常常不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。因此，李主任提醒大家如果出现以下典型症状应予以重视。尿频、夜尿增多：尿频为早期症状，每次尿量不多，夜尿次数增加最为明显。膀胱逼尿肌失代偿后，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。尿急、尿失禁：下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。排尿困难：随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。李主任介绍，前列腺增生的治疗宜早不宜晚。一定要到正规医院听从专科专家的意见，规范治疗、需要手术治疗时切不可错过时机，否则会导致严重肾功能不全及膀胱逼尿肌损害，最终只能选择膀胱造瘘术，降低晚年生活质量。经尿道绿激光汽化术属于微创手术技术。绿激光是波长532nm的绿颜色激光，其特点是组织学穿透浅，能被氧合血红蛋白高度吸收，而对于水则相对不吸收。绿激光对软组织的穿透深度只有表浅的800微米，操作精准，不会伤及尿道括约肌导致尿失禁，无前列腺包膜穿孔导致水中毒。由于前列腺组织中的血红蛋白对绿激光能够选择性吸收，故在治疗时绿激光会首先封闭组织中的血管，这样在治疗过程中就会极少出血或基本不出血，手术后膀胱冲洗时间短，甚至无需冲洗。术后留置尿管时间短，拔管后立即改善尿流，手术创面平整，利于尿道粘膜生长愈合，恢复快。此手术适用于服用抗凝药物的患者，具有封闭血管的优势，因此特别适用于易出血和止血困难的患者，例如合并心脑血管疾病、放置心脏支架或安装心脏起搏器。李主任还介绍，由于绿激光手术过程安全，术中出血少，恢复快、无并发症，因此其技术优势解除了老年人担心手术不安全、尿失禁、手术效果不理想的恐惧心理，是年龄较大、合并内科疾病的患者的最佳选择。正因为绿激光具有如此众多的优点，故国际上绿激光已经逐步取代经尿道电切术成为前列腺增生治疗的“金标准”。李主任表示，良好的生活习惯是预防与控制前列腺疾病的基础，生活中的一些恶习影响到前列腺的健康，应尽量避免烟酒，过量饮酒吸烟可以引起前列腺充血，从而导致尿潴留；避免着凉，在过冷的房间要特别注意保暖，保暖可缓解您尿频症状；避免运动过度，进行适量的运动可以改善你的情绪，并缓解令人不快的主观症状；避免辛辣食物，食用辛辣的食物也会引起前列腺充血，导致尿潴留；避免憋尿，抑制排尿或“憋尿”对膀胱和肾脏均有不利的影响；避免感染，感染可加重前列腺肿大，影响排尿。前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。其症状以排尿次数增多（尤其夜间）、排尿困难、尿流变细为主要特点。如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因，极易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成极大痛苦。因此，自我保健非常重要，保健做得好既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生。最后，李主任建议读者在日常生活中进行自我保健，做到多喝水，多喝水就会排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激，多喝水能稀释尿液的浓度；多放松，生活压力可能会增加前列腺肿大的机会，生活压力减缓，前列腺症状多会舒缓；洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，可以减缓症状；预防便秘，严重的便秘会扩张直肠，压迫尿道使得症状加重。（张翔宇）